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2019-07-15 22:57:13 作者:财易搜 信息来源: 本站原创
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  随着近几年来医保体系的越加完善,国内的人民几乎每个人都有了医保。但是由于各个地方的医保报销标准有所不同,使得很多的人心生疑惑,不过还好有医保局可以为群众们解答疑惑。

  二零一九年七月八日我们从北京是医保局那边的得到了一些消息,北京的群众对于北京的医保报销政策感到困惑,随后提出了相关的疑问。有群众直接对北京医保局提出问题:为什么有些药品明明就在北京基本医院治疗的保险药品目录里面,可是医疗保险基金却不支付药费呢?最近几天,北京市医保局在自己的官网上面给出了答案,药品目录里面的药品是不是由医保基金支付,还是要分情况来说的。
  按照国家对于医保报销的相关规定,基本的医院治疗保险对于药品费用的报销实行了目录的管理。医保药品的目录对于适应症范围等有报销限制规定的药品,在规定的范围使用该药品,医保基金就会帮其报销药品的费用。但是如果在规定的范围外使用该药品,则医保基金是不会给其报销药品费用的。

  我们还在2017年版本的基本医疗药品目录中发现,西药部分就有很多的药品设置了医保报销的限制条件。比如说口服的艾普拉唑,就只有在治疗十二指肠溃疡诊断患者的二线用药才可以报销。而注射剂“促肝细胞生长素”只有用于肝功能衰竭的患者才可以实现医保报销。

  除了这些以外,北京市的医保局还解释道,医保药品目录对于适应症范围等没有特别限制规定的药品,要按照药品说明书上的用法和用量等规定合理使用,发生的药品费用才可以用医保进行报销。如果,超过了说明书的适应症范围使用药品,产生的药品费用医保是报销不了的。

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